Citisina: el nuevo medicamento para dejar de fumar

¿Cómo es el nuevo medicamento para dejar de fumar?

La citisina es un alcaloide vegetal, sustancia derivada principalmente de la planta "Cytisus laburnum" (que inspiró el desarrollo de la vareniclina).

Esta sustancia compite con la nicotina por los mismos receptores y la desplaza gradualmente. Funciona permitiendo una reducción paulatina de la dependencia a la nicotina, produciendo el alivio de los síntomas de abstinencia.

¿Cómo se administra Citisina?

Un envase contiene 100 comprimidos, lo suficiente para un ciclo de tratamiento completo. La posología es compleja y se establecería durante 12 horas del día respetando el descanso nocturno (por ejemplo, de 9.00h a 21:00h).

• Del 1º al 3º día, se tomará 1 comprimido cada 2 horas, con un máximo de 6 comprimidos al día.
• Del 4º al 12º día se tomará 1 comprimido cada 2,5 horas, con un máximo de 5 comprimidos al día. Es en el 5º día de tratamiento donde se debe dejar de fumar.
• Del 13º al 16º día se tomará 1 comprimido cada 3 horas, con un máximo de 4 comprimidos al día.
• Del 17º al 20º día se tomará 1 comprimido cada 5 horas, con un máximo de 3 comprimidos al día.
• Del 21º al 25º día se tomará 1 o 2 comprimidos al día (podría tomarse un comprimido cada 6h), con un máximo de 2 comprimidos al día.

¿Cuánto dura el tratamiento?

La duración del tratamiento es de 25 días y se debe dejar de fumar como muy tarde al 5º día de tratamiento.

En caso de fracaso de tratamiento, este debe interrumpirse. Podrá reanudarse después de 2 o 3 meses.

¿Quiénes pueden tomar Citisina?

Citisina es un tratamiento formulado para cesar el hábito tabáquico y reducir la ansiedad por dependencia a la nicotina. Está indicado en adultos fumadores que estén dispuestos a dejar de fumar.

• No debe tomarse junto con fármacos antituberculosos.
• No deben de tomar Citisina personas con antecedentes de angina inestable, de infarto de miocardio reciente, o arritmias con relevancia clínica, antecedente reciente de accidente cerebrovascular, embarazo y lactancia.

Deben de tener precaución aquellos con antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, hipertensión, feocromocitoma, ateroesclerosis y otras vasculopatías periféricas, úlcera gástrica y duodenal, enfermedad por reflujo gastroesofágico, hipertiroidismo, diabetes y esquizofrenia.

Para realizar el tratamiento consulte con su médico general, ya que debe ser prescrito por un profesional sanitario y realizado bajo supervisión médica.

Efectos secundarios de Citisina

Las reacciones adversas o efectos secundarios más frecuentes son:

• trastornos gastrointestinales
• aumento de apetito
• aumento de peso
• mareo
• irritabilidad
• cambios de humor
• ansiedad
• trastornos del sueño
• cefaleas
• dificultad de concentración
• taquicardia
• hipertensión
• erupción cutánea
• mialgia
• fatiga

La mayoría de las reacciones adversas se produjeron al principio del tratamiento y desaparecieron durante la toma del mismo.

Se podrían provocar reacciones adversas a la nicotina más graves si se fuma o se usan productos que contengan nicotina simultáneamente con la administración del citisina. Se desconoce si el tratamiento puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales orales.

Citisina es el único medicamento disponible para dejar de fumar

La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) en julio y septiembre de 2021 emitió una alerta sobre el fármaco vareniclina, también utilizado para dejar de fumar. La alerta fue debida a que algunos lotes contaban con una impureza, la presencia de nitrosaminas (N-nitrosovareniclina) en valores superiores al límite permitido, por lo que fueron retirados de manera preventiva de la comercialización.

Eso coloca al tratamiento de Citisina como el único tratamiento disponible para dejar de fumar financiado por el Sistema Nacional De Salud. Otro fármaco utilizado para este fin es el bupropion, con más efectos adversos.

Actualmente en España sólo se financiará un tratamiento al año de cualquier fármaco para deshabituación tabáquica.

Beneficios de Citisina.

Los datos de ensayos clínicos establecen el tratamiento con Citisina como eficaz (Courtney, RJ. 2021) y con menos efectos adversos (Walker, N. 2019), ambos en comparación con vareniclina.

Según el estudio DESTINA, sus resultados evidenciaban que la mayoría de los pacientes que permanecieron abstinentes al final del tratamiento eran fumadores con una alta dependencia a la nicotina. Además, la mayoría se mostraban satisfechos con el tratamiento y la adherencia terapéutica fue muy alta.

El tratamiento completo con Citisina es más corto que otros tratamientos usados para la deshabituación tabáquica (bupropion y vareniclina) y más barato que el tratamiento con vareniclina. Además de ser un medicamento de origen natural.

La citisina oral, además, se excreta sin cambios por vía renal y sin metabolismo hepático, lo que reduce el riesgo de interacciones medicamentosas.

Requisitos del paciente que quiera adquirir Citisina

A continuación, citamos los requisitos necesarios antes de adquirir en su farmacia Citisina:

• Debe ser fumador que tenga, además, un alto nivel de dependencia a la nicotina.
• Debe tener firmes motivación e intención de dejar de fumar.
• Debe haber sido considerado apto para iniciar el tratamiento por su médico.
• Debe de comprometerse a no seguir fumando durante el tratamiento, porque esto podría empeorar las reacciones adversas.
• Debe de realizar un seguimiento médico estrecho del proceso, reportando efectos secundarios sufridos y beneficios alcanzados.
• Debe comprender bien la posología (como tomar el fármaco) y ser responsable, ya que posología es compleja y exigente.